|
|
|
|
            |
|
|
Tratamente
de ultimă oră în accidentul vascular cerebral
(AVC)
Beatrice Cioba
Conform
statisticilor, accidentele vascular cerebrale
(AVC)
reprezintă a treia cauză de mortalitate, după bolile cardiace şi cancere
şi principala cauză de invaliditate motorie, la adulţi.Dată fiind,
aşadar, gravitatea acestei boli iată că oamenii de ştiinţă s-au
concentrat pe descoperirea unor terapii care să poată ajuta cât mai mult
la tratarea şi recuperarea, în urma unui AVC. Despre această noutate din
medicină, pătrunsă şi în România, vorbim in continuare cu dl. dr. Dima
Ştefăniţă, medic radiolog, la bază, dar care a obţinut în Franţa diploma
de medic neuroradiolog intervenţionist şi cel care a folosit prima oară
în România această tehnică rezolvând astfel, prin embolizare, un
anevrism cerebral.
Domnule doctor haideţi să
explicăm, fără să folosim foarte mulţi termeni medicali,
ce este
accidentul vascular cerebral?
Accidentul
vascular cerebral este consecinţa lipsei irigării cu sânge a ţesutului
cerebral, popular vorbind, „un dop” situat pe vasele de sânge le astupă,
împiedicând oxigenarea şi hrănirea creierului şi ducând la leziuni
ireversibile.
Există cauze şi factori de risc, în această
afecţiune, care nu pot fi modificaţi, cum sunt vârsta, rasa, sexul care
pot predispune la un accident vascular dar şi factori ce pot fi
controlaţi.Haideti să ne referim puţin la aceste cauze şi la acest tip
de factori de risc...
Cauzele
principale ale instalării AVC sunt:
1. Arteroscleroza
(plăci de grăsime depuse pe vase) – ce afectează în principal arterele
cu calibru mare şi mediu. Principalul mecanism de apariţie a AVC în
ateroscleroză este desprinderea unei plăci de grăsime, de pe vas şi
migrarea sa cu ajutorul fluxului sanguin până la nivelul unor vase mai
mici, pe care le astupă.
2) Boala
ocluzivă a micilor vase (lipohialinoza) – dată în principal de
hipertensiunea arterială şi de diabet.
3)
Cardiopatii emboligene – boli cardiace care duc la formarea de trombi în
inimă care, după o contracţie cardiacă mai puternică pot migra în vasele
cerebrale, ducând la ocluzie.
Odată declanşat, accidentul cerebral, este
vital ca pacientul să ajungă la spital, dar o condiţie fundamentală ca
oamenii să apeleze la serviciile medicale de urgenţă este să recunoască
simptomele AVC?Care sunt acestea şi totodată ce se simte în acele
momente?
Debutul
este brutal de cele mai multe ori.
Semnele neurologice sunt: deficit motor (nu se mai poate mişca mâna,
piciorul, gura…),
deficit senzitiv (nu se mai simte mana, piciorul,
obrazul…),
tulburări vizuale (vedere dublă, înceţoşată…),
tulburări de echilibru, ameţeli, vertij…),
tulburări neuropsihologice (agresivitate, panică,
pasivitate…).Semne asociate pot fi : durere de cap, tulburări ale stării
de vigilenţă (pierderea stării de conştienţă…),
crize de epilepsie.
Aţi introdus în România un protocol
terapeutic nou, numit embolizare de anevrism cerebral, care aplicat în
primele 4 ore după producerea unui AVC, el poate ajuta la recuperarea cu
şanse de 100%, a pacientului.În ce constă acest tratament?
Tratamentul constă în extragerea „dopului” care a înfundat artera, cu
ajutorul unui tirbuşon sau al unui coşuleţ pe care le introduc prin
artera femurală, ajung cu ele până la vasul astupat şi îl
repermeabilizez trăgând afară obstacolul. Mai există şi nişte enzime ce
pot fi injectate local, în trombul ce astupă artera, realizând
dizolvarea acestuia.
Ce aduce acest tratament în plus, pentru
bolnavi, faţă de ce se făcea până acum în spitalele de urgenţă?
Beneficiile sunt nete prin aceste metode moderne, mortalitatea si
morbiditatea scăzând cu până la 20% prin aceste procedee iar refacerea
mergând într-adevăr, până la 100%.
Tratamentul, substanţele folosite sunt unele
scumpe.
Sunt ele suportate de stat sau pacienţii
trebuie să plătească pentru
a beneficia de ele?
Din păcate
substanţele şi materialele folosite sunt foarte scumpe, în medie o
astfel de procedură costând în jur de 14.000 de Euro. Banii sunt
suportaţi în acest moment integral de către pacienţi, dar am promisiuni
că statul o să acopere prin programe naţionale măcar o parte din aceste
costuri. Când se va întampla acest lucru? Încă nu ştiu…
Pentru alinierea la celelalte state
europene, din acest punct de vedere, UE a impus României înfiinţarea
unor unităţi de tratare în regim de urgenţă, a AVC.În ce stadiu se află
ţara noastră acum?
Există
câteva proiecte ambiţioase în acest moment : în Bucureşti la Institutul
Naţional de Neurologie şi Boli Neurovasculare Departamentul de
Angiografii Cerebrale, precum şi la Tg. Mureş în Spitalul Judeţean. Eu
sunt implicat în ambele proiecte (şi astept cu speranţă finalizarea
lor), precum şi în formarea de colegi tineri împreună cu care să pot
desfăşura o activitate de 24 de ore pe zi în folosul pacienţilor.
Deşi subiectul abordat cu dvs. este
unul plin de gravitate aş vrea să terminăm într-o notă mai optimistă şi
vă întreb cum putem preveni declanşarea unui AVC?
Alimentaţia sănătoasă, fără grăsimi în mod special, exerciţiile fizice şi controalele periodice medicale sunt primele măsuri de prevenire şi cele mai eficiente, totodată, în lupta împotriva instalării AVC.
Beatrice Cioba
Impresii si păreri personale în FORUMUL de DISCUŢII - Inseraţi un comentariu la subsolul acestui ARTICOL |
|
|
|
|
|
Editor, redactor sef, conceptie, tehnoredactarea Revistei Agero: Lucian Hetco (Germania). Colectivul de redactie: Ion Măldărescu (România), Maria Diana Popescu (România), Cezarina Adamescu (România) Poşta redactiei: revista_agero@ yahoo.com |
